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胰腺癌的放射治疗

胰腺是人体的消化器官之一,兼有内分泌和外分泌功能。胰腺癌是原发于胰腺的癌瘤,按发病部位分为:胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,统称为胰腺癌。

  胰腺癌的治疗目前仍以早期争取作根治性手术为主要治疗手段。对无法根治性切除者可行术中放疗(组织间插植放疗、氩氦刀放疗及粒子植入术等),并行分流胆汁或解除胆道梗阻,对于中、晚期患者应以放疗加化疗为主。

  胰腺由于在人体内的特殊解剖部位,加之胰腺癌本身的生物学行为对放射治疗不敏感,因此普通外照射放疗始终未能达到满意疗效。近年来,放射治疗技术的进展,特别是立体定向三维适形放射治疗技术的问世,大大改善了中晚期胰腺癌患者的生存质量,生存率亦明显提高。经临床实践:胰腺癌单纯放疗1年生存率50%,3年生存率10%。

  随着抗癌新药吉西他摈(Gemcitabine,GEM,双氟胞苷,健择)的问世,使晚期胰腺癌的化疗1年生存率由传统的5-氟脲嘧啶治疗组的2%提高至18%。

  目前,天津市肿瘤医院已经采用了立体定向三维适形放射治疗(每次4~5Gy,隔日1次,共计9~12次)配合健择化疗(每周给药,1g/m2,共7周)。治疗中晚期胰腺癌患者11例,生存2年以上者2例,1年以上者(不含2年以上)4例,1年内死亡(均超过6个月)。且患者生存质量明显提高,疼痛减轻,黄疸得以控制。调强适形放疗、质子、中子的问世也给中晚期胰腺癌的治疗带来曙光。天津市肿瘤医院目前正积极筹划引建中。提升胰腺癌的治愈水平从根本上应积极做到早期预防,早期诊断和早期治疗。提倡健康的生活、饮食习惯,改善生存环境,丰富健康知识是当务之急。

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