胃癌一般很难早期发现。很多情况下在发病的早期阶段没有症状，甚至出现扩散和转移后仍没有明显症状出现。有时确实有一些临床表现，但大多不典型，以致被忽略。

常见症状包括： *消化不良或烧心感
*食欲下降
*吞咽困难，尤其是渐进性加重
*腹部胀满和食后腹部胀满
*恶心、呕吐
*呕血或便血
*腹痛
*呃逆
*口腔异味
*腹泻、便秘
*体重下降
*身体状况明显下降，乏力虚弱。
早期胃癌症状轻微类似于消化不良表现。这包括进食后上腹胀满感，烧心，胃区疼痛，恶心呕吐和吞咽困难等。
随着肿瘤进展其他症状会出现包括体重下降，呕血或便血。血便大多是黑便为主，经常被忽略。但隐性失血达到一定水平后，会出现贫血现象。