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甲胎蛋白a一fetoprotein

甲胎蛋白是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,分子量70000,电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间,胎儿出生后不久即逐渐消失。1963年Abelev首先发现患肝细胞癌的小鼠存在AFP,1964年Tatarinor报道肝细胞癌患者血清中AFP升高。目前检测血清中AFp是临床上诊断肝癌的重要指标。
【正常参考值】
成人 0~25 μg/L
婴儿(3周-6月) 0~39 μg/L
【异常结果分析】
1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高,值得注意。
2.病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<300μg/L,实际上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因,主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时,肝细胞便重新具有产生AFP的能力,随着受损肝细胞的修复,AFP逐渐恢复正常。
3.生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP可见升高。
4.妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高,7~8个月时达到高峰,一般在400μg/L以下,分娩后3周恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高,应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。

肝癌患者甲胎蛋白一定是阳性吗?
甲胎蛋白是肝癌细胞分泌的一种蛋白,但是也有少数的肝癌细胞不分泌甲胎蛋白,用双向对流电泳法检测原发性肝癌,大约有40%的肝癌病人甲胎蛋白阴性。即使用目前最敏感的放射免疫法,仍然有20%-30%的肝癌病人的甲胎蛋白在正常范围内。目前对此现象还不十分清楚。
甲胎蛋白阴性的肝癌病人其临床表现、预后和甲胎蛋白阳性的肝癌类似,这些肝癌病人也是发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上。如果有肝病基础的病人有肝癌的症状、体征及特征性的影像学表现,仍能确诊为原发性肝癌。

肝癌早期诊断指标:甲胎蛋白
如果说恶性肿瘤是危害人类健康的一群魔鬼,那么原发性肝癌则好比是这群恶魔中的魔头。它起病急、发展快、症状凶险,人类尚未掌握特别有效的治疗手段,所以,如果不能在癌肿发病的早期就作出诊断并采取措施,病人将很快被病魔夺走生命。因此,有人把它称为癌中之王。
科学家们在对原发性肝癌的研究中发现,这种病人血清中有一种特殊的蛋白质——甲种胎儿球蛋白(AFP)。这种蛋白质的出现,是一个特别危险的信号,它常常提示原发性肝癌的发生,所以甲种胎儿球蛋白又叫作原发性肝癌的相关抗原。甲种胎儿球蛋白,顾名思义就是一种胎儿特有的球蛋白,当胎龄为6周时,在胎儿血清中开始出现。其含量在胎龄12周时达到峰值,以后又逐渐下降。胎儿出生一周后,即迅速消失。因此,正常人血清中是检测不到这种胎儿球蛋白的。但是,当原发性肝癌在病人体内形成后,病人血清中又会出现甲种胎儿球蛋白的踪影,而且随着病情恶化,它在血清中的含量会急剧增加。这样,甲种胎儿球蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
临床上检测甲种胎儿球蛋白的方法有好几种,放射免疫分析技术——一种超微量分析技术,在灵敏度、特异性、准确性方面有着明显的优点,特别适合于大规模的肝癌普查工作。它可以发现瘤体直径只有0.9厘米的患者,为早期诊断发挥巨大作用。
以下对象应半年检测一次:乙肝阳性者、肝硬化患者、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者。

肝脏是人体最大的器官。肝脏裹在一个纤维囊里,由几个部份组成,每个部份称为叶。位于右上腹部,有下肋骨环绕,使免受外来的伤害。肝脏是人体极重要的器官,担当着许多功能,包括为血液制造各种蛋白质。其中一些能使血液凝结,保护伤口,以免失血过多。另一些使各种体液得以维持均衡。肝脏还负责分解体内的废料,作为尿液和粪便排出体外,藉此除去酒精等有害的物质和废物。肝脏也负责转化食物中的碳水化合物(糖)和脂肪,以便身体吸收,获得所需的能量;并且把肝糖和维他命等养分储存起来,以备不时之需。肝脏还负责制造胆汁,以协助消化食物。胆管连接肝脏与小肠(回肠),把肝脏分泌的胆汁输送到小肠。一旦胆管堵塞或者由于其它原因,胆汁无法由肝脏流向小肠时,也就会在血液里积聚,引起黄疸病(jaundice)。肝脏最令人惊叹的是能自行修复损伤。即使只余下一小部份能够工作,仍然能够正常地运作。

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