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大肠癌的主要临床分期 |
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根据美国癌症联合会（AJCC， 1988）与国际抗癌联盟（UICC，1987）即AJCC／UICC大肠癌TNM分期
T——原发肿瘤
Tx 原发肿瘤不能确定
T0 在切除标本中未发现原发肿瘤
Tis原位癌
T1 癌灶侵犯至粘膜下层
T2 癌灶侵犯肌层
T3 穿透肌层进入浆膜下，进入浆膜但未穿透浆膜肿瘤进入结肠周围脂肪组织，
但在肠系膜范围之内
T4 穿透浆膜进入腹腔或进入邻近器官
在无浆膜结直肠处；如远端2／3直肠，左或右结肠的后面。T3：穿透肌层；T4
侵犯其他器官（阴道、前列腺、输尿管、肾）
N——区域淋巴结
NX 区域淋巴结转移不能确定（例如仅行肿瘤局部切除）
No 无区域性淋巴结转移
N1 有1～3个淋巴结转移
N2 4个或4个以上淋巴结转移
N3 沿脏器主干淋巴道走行的任何淋巴结有转移
M——远处转移
MX 远处转移不能确定
M0 无远处转移
M1 有远处转移
大肠癌的临床分期
o期 Tis N。 M。
I期 T1 N。 M。
T2 N。 M。
II期 T3 N。 M。
II期 T4 N。 M。
III期 任何T N1 M。
III期 任何T N2，N3 M。
IV期 任何T 任何N M1
Dukes' 分期主要包括
DUkes' A期 癌灶本穿出肌层，无淋巴结转移。
Dukes' B期 癌灶已穿出深肌层并侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移。
Dukes' C期 癌灶伴有淋巴结转移。又分为:
C1期 癌灶邻近淋巴结转移（肠旁及系膜淋巴结）；
C2期 癌灶伴有肠系膜动脉结扎处淋巴结转移。
DSkeS' D期 癌灶伴有远处器官转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而切除术后无法治愈或无法切除者。
dukes'分期与TNM分期的对应关系；
Dukes' A=T1NOMO， T2NOMO
Dukes' B=T3NOMO，T4NOMO
Dukes' C=任何 TN1M0,任何TN2M。
Dukes' C2=任何TN3M0
Dukes' D=任何T任何NM1
修改后的 Astler－coller（MAC）分期与TNM分期的对应关系；
MAC A＝T1NOMO
MAC B＝TzN0M0
0，T4NOMO
MAC B3＝T4N0M0
MAC C1＝T2N1M0，T2N2M0
MAC C2＝T3N1M0，T3N2M0，T4N1M0，T4N2M0
MAC C3＝T4N1M0，T4N2M0 |
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大肠癌的主要临床分期